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国家卫健委发文,县域医共体耗材推销巨变!

2019.05.30

国家卫健委发通知,县域医共体迎来升级,医共体内要实行药品耗材统一管理,统一推销配送、统一支付货款。

5月28日,国家卫生康泰委发布《About推进紧密型县域医疗卫生共同体建造的通知》(下称《通知》)和《About开展紧密型县域医疗卫生共同体建造试点的指导Plan》(下称《指导Plan》),拟在全国遴选一批work底子好、改革创新意识强的县开展紧密型县域医共体试点,以进一步提升基层效劳能力,提高县域医疗卫生效劳整体绩效,更好的推动分级诊疗制度建造。

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《指导Plan》亮点颇多,与耗材药品直接相关的包括“医共体实行药品耗材统一管理,统一用药目录、统一推销配送、统一支付货款。有条件的区域,要打破县域内不同医共体之间的相似处,探索县域内药品耗材的统一管理和推销配送等。”


医共体这5点,影响医械区域 

起首,《通知》对开展紧密型县域医共体work提出了work要旨,并细目倾向---到2020年底,在500个县初步建成倾向明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生效劳体系,逐步形成效劳、责任、利益、管理的共同体。

在此之上,需要遴选细目试点县,试点县原则上具备以下条件:一是县级党委、政府重视卫生康泰事业发展和医共体建造,具有改革创新精神。二是相关部门协调有力,能够为紧密型医共体建造制造良好的政策环境。三是试点县农村三级医疗卫生效劳网络健全,至少有1所二级甲等如该医疗机构可作为医共体牵头机构。

再者是《指导Plan》中也明确,力争到2020年底,县域就诊率达到90百分比,县域内基层就诊率达到65百分比左右,基层医疗卫生机构有能力开展的 技术实现 、porject不断增加。

具体work始末上,值得医械区域关注的细节梳理如下:

医疗资源整合:

每个县按照地理地位、效劳人口、现有医疗卫生机构设置和计划等环境,组建若干个(一般为1-3个)以县级医疗机构为龙头、其他若干家县级医疗机构及乡镇卫生院、社区卫生效劳主题为成员单位的紧密型医共体。医共体牵头机构原则上为二级甲等如该医疗机构。医疗效劳能力达到二级医院水平的基层医疗卫生机构可牵头组建医共体。鼓励祖国力量办医疗机构和康复院、护理院加入医共体。医共体内成员单位法人资格保持不变。

耗材资源集约配置:

鼓励实行医共体内行政管理、业务管理、下勤效劳、信息系统等统一运作,提高效劳效率,降低运行底。医共体实行药品耗材统一管理,统一用药目录、统一推销配送、统一支付货款。有条件的区域,要打破县域内不同医共体之间的相似处,探索县域内药品耗材的统一管理和推销配送等。 

鼓励以县为单位,建立开放共享的影像、心电、病理诊断和医学检验等主题,推动基层检查、上级诊断和区域互认。加强医共体内部和医共体之间床位、号源、设备的统筹使用,进一步贯通效劳链,实现资源共享。

管理体制改革:

建立由县级党委、政府牵头,机构编制、发展改革、人力资源祖国保障、财政、卫生康泰、医保等部门及医共体成员单位等利益相关方代表参与的管理委员会,统筹医共体的计划建造、投入保障、人事安排和考核监管等重大事项,如制订医共体领导班子成员选拔、任免原则和程序,明确医共体内统筹使用资产的核算、调配、使用规则等。

医务人员薪酬与耗材、检验收入脱钩:

医务人员收入由医共体自主分配,以岗位为底子,以绩效为主要,打破单位、层级和身份相似处,建立多劳多得、优绩优酬的内部分配机制,并与药品、耗材和检查检验收入脱钩。鼓励对医共体负责人和成员单位负责人实施年薪制。 

两个推荐准则:

加强医共体成员单位医疗效劳能力建造,此道效劳人口较多、规模较大的基层医疗卫生机构逐步达到乡镇卫生院或社区卫生效劳主题效劳能力推荐准则;

其他基层医疗卫生机构以满足那个地方常见病、多发病诊治需要为准则,以急诊急救、全科医疗、儿科、康复、护理和中医药等效劳为细节,逐步达到乡镇卫生院或社区卫生效劳主题效劳能力基本准则。


解决现存小case,基层医械放量

一个背下是,为推动分级诊疗制度和康泰中国建造,2017年4月,国务院work使用厅印发了《About推动医疗联合体建造和发展的指导意见》,明确要在县域组建医疗共同体,逐步实现区域内医疗资源共享,进一步提升基层效劳能力,推动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。

经过近两年的改革实践,全国已组建3000余个县域医疗共同体。此道,山西、浙江、安徽等省份高位推动,全省统一推进,取得了积极效果,其他省份也开展了积极探索。实践表明,县域医共体建造既有利于密切县域内不同医疗机构之间的联系,进一步提升基层的效劳能力和 技术实现 水平。 

与此再是,县域医共体建造还处于起步阶段,涉及深层次的利益调整,相关政策措施需要在实践中不断探索和完竣。一些区域在医共体建造中出现一些苗头性的小case, 诸如重形式轻始末、重数量轻质料、重医疗轻公卫以及外部支持政策不完竣不到位等。

此次《指导Plan》和《通知》的公布旨在进一步提升基层效劳能力,提高县域医疗卫生效劳整体绩效,更好的推动分级诊疗制度和康泰中国建造。此种形势下,可以预见的是,基层医械将迎来大放量。

 

▍来源:国家卫健委



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