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2019.12.17

心肾综合征(CRS)被定义为一种心脏、肾脏在病理生理上的功能紊乱,此道一个器官的急慢性病变导致另一个器官的急慢性病变,这里着重指出了心肾双向感化的本质。

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心脏疾病与肾脏疾病竞相影响的机制大致为,心功能不全时通过心输出量的下降、肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 的激活、主题静脉压的升高等导致肾损害,如肾灌注下降、肾血管阻力增加,易于 出现肌酐升高、蛋白尿、肾小球滤过率 (GFR) 下降等; 反则 ,肾功能不全时因RAAS 激活、高饵血症、铀水漏留等导致心肌劳损、纤维化、重塑,甚至心肌细胞坏死,按照心肾发病的急慢和先下,CRS 分为5个不同类型。 

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心肾竞相影响

从统计数据上来看约有33百分比慢性心衰门诊患者伴随肾功能不全的症状,高达29百分比的心衰急性发作的患者具有慢性肾脏病史。心脏或肾脏此道一个功能不全时,都会互相加重、互相影响,最终导致心肾功能急剧恶化,其初始受损的脏器可以是心脏,也可以是肾脏。

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心肾竞相影响主要有两大机制:

一是神经系统机制,交感神经过度兴奋,释放去甲肾上腺素而引起心跳加快,血管阻力增强,压力升高,引起肾血管收缩,肾小球内血压升高导致肾小球硬化。

二是肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统,RAAS系统过度兴奋,导致心肌重构,再是肾脏中RAAS系统兴奋导致肾脏入球小动脉收缩,引起细胞增殖,致使血流动力学改动而遭成肾脏损害。

易于 当心脏与肾脏某一器官发生衰退时,通过生物标志物对该器官衰退的严重程度进行评估显得刻不容缓,再是通过另一种生物标志物对受其影响的器官进行功能评估也显得尤为要紧。

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心肾检测标志物

心肌标志物

NT-proBNP作为一种心肌标志物,能够有效评估心脏功能。目上临床上主要用于:急性心衰病人的诊断、危险分层,指导治疗和预下评估;区分心源性和非心源性呼吸困难;慢性心衰病人的心功能筛查;以及辅助ACS患者的危险分层和风险评估;再是也可以用于心肾综合征的检测。

肾脏损伤标志物

NGAL(中泄悖细胞明胶酶相联性脂质运载蛋白)是一种品评肾脏早期损伤的结构性生物标志物。目上临床上主要用于急性肾损伤的早期诊断,危险分层,治疗监测和预下评估。也可以用于心肾综合征的检测。

心肾综合征的病理生理过程复杂,通过单一的生物标志物去判断病情是不可取的,吾们要综合心脏、肾脏及系统炎症等各个角度、方向的标志物去全面考量。易于 吾们需要使用适合的生物标志物,为临床对心肾综合征的诊治及病情评估与预测供给辅助。

澳门太阳集团网站心肾二联

澳门太阳集团网站拥有NT-proBNP和NGAL两种标志物用于评估心脏疾病及肾脏疾病,以及心肾综合征,并且采取应用干式荧光免疫方法学,具有极高检测灵敏度和检测特异性。目上集团官网新推出的心肾二联卡即将问世,更全面助力心脏疾病患者,肾脏疾病患者及心肾综合征患者的诊断,指导治疗和预下评估。为患者康复保驾护航。

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● CV<3百分比,检测更精准;

●  仪器自动恒温把握,检测结果更准确;

●  新增试剂校准品,仪器自动校准;

●  原始管直接上机,避免人员操作误差。

●  48个样本连续检测,测速达120T/H;

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●  产品通过美国国家糖化血红蛋白准则化计划(NGSP)认证;

●  与 Bio-Rad D10 (HPLC法)临床对比试验结果显示,具有较好的相联性(150例临床样本,R2=0.984)。

检测porject

心肌porject NT-proBNP, cTnI, H-FABP,
CK-MB/cTnI/Myo

炎症porject hs-CRP+CRP, PCT, PCT/CRP, SAA*

肾脏porject mAlb, CysC, β2-MG, NGAL,NT-proBNP/NGAL

凝血porject D-Dimer

糖化和妊娠  HbA1c, HCG+β

 

参考文献:

[1]MaiselA S , Mueller C , Fitzgerald R , et al. Prognostic utility of plasma neutrophilgelatinase-associated lipocalin in patients with acute heart failure: The NGALEvaLuation Along with B-type NaTriuretic Peptide in acutely decompensated heartfailure (GALLANT) trial[J]. European Journal of Heart Failure, 2011,13(8):846-851.

[2]陈霞, 苏鹏宇. 心肾综合征的生物标志物研究进展[J]. 中国老年学杂志, 2019, 39(03):257-260.

[3]姜晨煜, 何也, 傅强. 心肾综合征的治疗现状及展望[J]. 广东医学, 2018, v.39(10):156-160.

 

 

 

 

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